تواصل منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة بورسعيد تحقيق نتائج إيجابية في تطوير الخدمات الصحية، مما يعكس نجاح التطبيق الفعلي للمنظومة ويعزز أهداف الدولة في توفير خدمات صحية شاملة وعالية الجودة، وذلك ضمن رؤية الرئيس عبد الفتاح السيسي لبناء نظام صحي متكامل ومستدام يضع المواطن في مقدمة الأولويات.
أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن حصاد جهودها منذ بدء تطبيق المنظومة في بورسعيد، حيث اقتربت من إتمام عامها السابع، إذ بدأ التطبيق التجريبي في يوليو 2019، تلاه الإطلاق الرسمي في نوفمبر من نفس العام، مما يعكس مسارًا مستمرًا من التطوير والتوسع وتحسين جودة الخدمات، ويؤكد ثقة المواطنين المتزايدة في النظام الجديد.
7.4 مليار جنيه إجمالي التكلفة المالية للخدمات الطبية المقدمة
أشارت الهيئة إلى أن عدد المنتفعين من المنظومة بالمحافظة بلغ نحو 686 ألفًا و907 مواطنين، بنسبة تغطية 85.62% من إجمالي السكان، كما بلغ إجمالي الخدمات الطبية المقدمة منذ بدء التطبيق الرسمي أكثر من 14 مليون خدمة، بينها أكثر من 3 ملايين خدمة طوارئ، وأكثر من 158 ألف عملية جراحية، ونحو 3.7 مليون زيارة للعيادات، بينما بلغت الفحوصات المعملية والأشعة قرابة 4 ملايين خدمة.
أوضحت الهيئة أن إجمالي التكلفة المالية للخدمات الطبية المقدمة في بورسعيد بلغ نحو 7.44 مليار جنيه، فيما تتحمل الدولة اشتراكات غير القادرين بتكلفة إجمالية تُقدر بنحو 634 مليونًا و446 ألف جنيه.
تجاوز عدد الخدمات المتخصصة مليون خدمة، قُدمت لنحو 11 ألفًا و857 مريض أورام، كما جرى تقديم أكثر من 523 ألف جلسة غسيل كلوي لنحو 650 مريضًا، وإجراء زراعة نخاع لـ 89 حالة، وعلاج نقص هرمون النمو لـ 665 حالة، وإجراء عمليات زراعة قوقعة لـ 6 حالات، بينما بلغ عدد جراحات القلب المفتوح للكبار نحو 1,245 حالة، وجراحات القلب المفتوح للأطفال نحو 312 حالة.
نقلة نوعية في مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين
بلغ عدد طلبات الموافقة المسبقة 183 ألف طلب، تم الموافقة على أكثر من 113 ألف طلب منها، كما جرى رد نفقات علاج حالات طارئة لنحو 2000 حالة، فيما بلغ إجمالي حالات الإحالة الخارجية أكثر من 121 ألف حالة.
أكدت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، أن ما تحقق في بورسعيد يعكس نجاح نموذج التأمين الصحي الشامل وقدرته على إحداث نقلة نوعية في مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين، مشيرةً إلى استمرار التوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية لضمان إتاحة خدمات متكاملة وعالية الجودة.
686 ألف مستفيد بالمحافظة بنسبة تسجيل 85.62%
أضافت أن بورسعيد تمثل إحدى المحافظات الرائدة في تنفيذ المشروع القومي للتأمين الصحي الشامل، وأن استمرار التطوير والتوسع وتحسين جودة الخدمات المقدمة يعكس التزام الدولة بتعزيز جودة الخدمات الصحية وضمان إتاحتها لجميع المواطنين دون تمييز، كما يؤكد ثقة المواطنين المتزايدة في المنظومة الجديدة.
شددت على التزام الهيئة بمواصلة تطوير المنظومة والتوسع في تطبيقها بمختلف محافظات الجمهورية، بما يحقق استدامة التغطية الصحية الشاملة ويعزز جودة الحياة للمواطن المصري.
أكد اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشئون الفروع بالهيئة، أن منظومة التأمين الصحي الشامل في بورسعيد تمضي بثبات نحو تعزيز جودة الرعاية الصحية، واستكمال المتطلبات التي من شأنها تيسير تقديم الخدمات للمستفيدين، مع التوسع في الخدمات المتقدمة وزيادة الاعتماد على مقدمي الخدمة داخل المحافظة.
أوضح أن المنظومة تضع المواطن في صدارة أولوياتها، حيث يتم تقديم الخدمات من خلال 33 منفذًا داخل مقار مقدمي الخدمة، بهدف تحديث بيانات المستفيدين وتسجيلهم، وتلقي الشكاوى، وإصدار الإحالات للقطاع الخاص، بما يسهم في تسهيل حصول المنتفعين على الخدمة وتحسين تجربتهم.
أشارت الدكتورة نسرين حسن، المستشار الفني للهيئة لقطاع القناة وسيناء، إلى أن المؤشرات في بورسعيد تعكس تطورًا ملحوظًا في كفاءة التشغيل وجودة الخدمات، خاصة في التخصصات الدقيقة، مع تعزيز التكامل بين الجهات المختلفة، والتوسع في إشراك القطاع الخاص، بما يلبي احتياجات المواطنين ورغباتهم في تلقي الخدمات الصحية بجودة عالية في إطار من العدالة والمساواة.
أكد الدكتور محمد السباعي، مدير فرع الهيئة بمحافظة بورسعيد، تكثيف الزيارات الرقابية الميدانية لمتابعة جودة الخدمات وفحص شكاوى المنتفعين، حيث تم إجراء أكثر من 1500 زيارة لمتابعة تقديم الخدمات داخل وخارج المحافظة، للتحقق من التزام مقدمي الخدمة بمعايير الجودة، واتخاذ إجراءات تصحيحية فورية، إلى جانب التوسع في الإحالات والتعاقد مع مقدمي الخدمة من القطاع الخاص لتلبية احتياجات المستفيدين.
تؤكد الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار جهودها لتطوير المنظومة وتحقيق أعلى مستويات الجودة والكفاءة، بما يضمن تقديم خدمات صحية متكاملة ومستدامة تليق بالمواطن.